Voorvoetklachten

De voorvoet, ook wel de bal van de voet genoemd, vangt tijdens het lopen en staan een groot deel van het lichaamsgewicht op. Wanneer de belasting te hoog wordt of niet goed verdeeld is, kunnen in dit gebied verschillende aandoeningen ontstaan. Voorvoetklachten uiten zich vaak als pijn, branderigheid of een stekend gevoel en kunnen het dagelijks bewegen flink beperken.

Metatarsalgie

Metatarsalgie is een verzamelnaam voor pijn onder de bal van de voet, ter hoogte van de middenvoetsbeentjes. Deze aandoening ontstaat wanneer één of meerdere middenvoetsbeentjes overmatig worden belast. Dit kan het gevolg zijn van een doorgezakte voorvoet, een afwijkende voetstand, langdurige overbelasting of het dragen van schoenen met onvoldoende demping. Mensen met metatarsalgie ervaren vaak een brandende of stekende pijn die toeneemt bij staan en lopen en soms gepaard gaat met eeltvorming. De podotherapeut onderzoekt de drukverdeling onder de voorvoet en kan met podotherapeutische zolen de belasting beter verdelen en pijnlijke drukpunten ontlasten. Ook tijdelijk vilt en schoenadvies kunnen bijdragen aan verlichting van de klachten.

Hallux valgus

Bij hallux valgus staat de grote teen scheef richting de andere tenen en wijkt het eerste middenvoetsbeentje naar buiten. Hierdoor ontstaat een pijnlijke en vaak zichtbare knobbel aan de binnenzijde van de voorvoet. De aandoening kan erfelijk bepaald zijn, maar wordt vaak verergerd door smalle of knellende schoenen. Klachten bestaan uit drukpijn, roodheid, ontsteking en moeite met het dragen van schoenen. Podotherapie richt zich op het verminderen van druk en irritatie door middel van zolen, teenortheses en passend schoenadvies. Hoewel de scheefstand niet altijd volledig te corrigeren is, kunnen klachten vaak aanzienlijk worden verminderd en verdere verergering worden afgeremd.

Hallux limitus en hallux rigidus

Bij hallux limitus is de beweeglijkheid van het grote teengewricht beperkt. Wanneer het gewricht vrijwel niet meer beweegt, spreekt men van hallux rigidus. Deze aandoeningen ontstaan vaak door slijtage, overbelasting of een afwijkende voetafwikkeling. Klachten bestaan uit pijn en stijfheid bij het afzetten van de voet, vooral tijdens lopen of traplopen. De podotherapeut kan de afwikkeling ondersteunen met zolen die de druk op het grote teengewricht verminderen. Daarnaast wordt schoenadvies gegeven, bijvoorbeeld het gebruik van een stijvere zool of een afwikkelvoorziening om het lopen comfortabeler te maken.

Sesamoïditis

Onder het gewricht van de grote teen liggen twee kleine botjes, de sesambeentjes. Bij sesamoïditis zijn deze botjes of de omliggende structuren geïrriteerd of ontstoken. Deze aandoening komt vaak voor bij sporters of bij mensen die veel op de voorvoet lopen. De pijn wordt meestal diep onder de grote teen gevoeld en neemt toe bij afzetten of op de tenen staan.
Podotherapeutische behandeling is gericht op het ontlasten van de sesambeentjes door middel van gerichte drukverdeling in de zool. Soms wordt dit aangevuld met tijdelijk vilt of taping om het gebied extra rust te geven.

Mortonse neuralgie

Een Mortonse neuralgie ontstaat wanneer een zenuw tussen de middenvoetsbeentjes geïrriteerd of bekneld raakt, meestal tussen de derde en vierde teen. Dit veroorzaakt een scherpe, stekende of brandende pijn in de voorvoet, soms in combinatie met tintelingen of een doof gevoel in de tenen. Veel mensen beschrijven het gevoel alsof zij op een steentje lopen. Nauwe schoenen en hoge hakken kunnen de klachten verergeren.
De podotherapeut onderzoekt de voetstand en drukverdeling en kan zolen aanmeten die de ruimte tussen de middenvoetsbeentjes vergroten en de druk op de zenuw verminderen. Schoenadvies speelt hierbij een belangrijke rol.

Doorgezakte voorvoet

Bij een doorgezakte voorvoet verliest de voorvoet zijn natuurlijke boog, waardoor de druk onder de bal van de voet toeneemt. Dit kan leiden tot pijn, vermoeidheid en eeltvorming. Deze aandoening ontstaat vaak geleidelijk en komt regelmatig voor bij langdurige belasting of met het ouder worden.
Podotherapie richt zich op ondersteuning van de voorvoetboog met op maat gemaakte zolen, waardoor de belasting beter verdeeld wordt en klachten afnemen.

Stressfracturen in de voorvoet

Een stressfractuur is een kleine scheur in een middenvoetsbeentje die ontstaat door herhaalde overbelasting. Dit komt vooral voor bij sporters of bij een plotselinge toename van activiteiten. De pijn is meestal plaatselijk en neemt toe bij belasting.
De podotherapeut kan bijdragen aan herstel door de voorvoet te ontlasten met zolen en advies te geven over het aanpassen van de belasting. Indien nodig wordt samengewerkt met de huisarts of specialist.